某女性，39 岁，G3A2P1，2012 年自然妊娠一胎，身体健康。
2026 年，自然怀孕，早期胚胎停育清宫，流产产品检测提示 21 三体，未避孕，未再怀孕。
2026年，因双侧输卵管不通通过试管婴儿助孕，拮抗剂方案，在我院形成4个囊胚，新鲜移植单囊胚不孕，剩余囊胚冷冻。
2026 年 1 月解冻并移植 2 个囊胚，妊娠 9 周，无胎心，流产染色体检查提示 2 号染色体三体，X 染色体缺失。
2026 年 4 月遗传咨询通知：1.该女性年龄较大，有两次复发性流产，流出物基因检测发现不同染色体的新发变异，有 PGT-A 适应症。
普通试管加产前诊断 ②三代试管加产前诊断
3、告知三代试管 助孕过程、时间、费用。
4. 夫妻选择三代试管加产前诊断再生育。
2026 年 6 月，检测到三个囊胚
根据 2026 年 7 月的报告，2 号囊胚为 XN 46，为非整倍体可移植胚胎，1 号和 3 号囊胚为非整倍体嵌入式不可移植胚胎。
2026 年 1 月将植入胚胎 2（评级 4）BB）。
2026 年 5 月验证胎儿羊水
2026 年 9 月，足月分娩 1 名健康男婴，体重 3200 克。
针对反复流产、胚胎停育和高龄患者的几点建议： 一、PGT-A 的适用人群
1、女性年龄：38 岁以上的女性不孕患者。
2、不明原因的复发性流产：复发性自然流产：复发性自然流产≥3次自然流产，或2次流产产物中至少有1个胚胎染色体异常。
3、不明原因的反复种植失败：移植超过 3 次或移植高度分化卵母细胞期胚胎数 4 次～6 个或超过 3 个高度分化囊胚失败。
一般来说，PGT-A 筛选胚胎的染色体数目、结构完整性和单倍体，并选择合格的单倍体胚胎进行移植。
流产
复发性流产
复发性流产
RSA）病因复杂，主要有五种原因[1]：
1. 胚胎染色体，怀孕 8 周前流产的胚胎中有 60% 为非整倍体。胚胎或流产夫妇体内新发生的染色体异常（常见的有平衡易位、罗伯逊易位和染色体数目异常）。
2、解剖异常（如先天性穆勒氏管发育异常、动脉发育异常、粘连、肌瘤、子宫内膜异位症、肌水肿等）。
3、内分泌异常（如黄体功能不全、甲状腺功能异常、胰岛素抵抗等）。
4、感染（如弓形虫、巨细胞病毒、细菌、支原体、衣原体感染等）
5、免疫学异常逐渐被认为是 RSA 发病的重要原因。
3、妊娠早期不明原因的自然流产、胚胎骤停发。建议在专业医学指导下，科学、合理、分型进行病因筛查，在孕8周前对流产胚胎进行基因检测，检测流产夫妇染色体，排查染色体因素。
1. 做好孕前工作：婚前体检、遗传咨询、选择最佳生育年龄、孕前及孕早期保健。如发现染色体结构、数目异常，可选择植入前基因检测（PGT）孕育。
2、做好孕期保健：产检、分娩、产前诊断。
3、出院后做好：新生儿筛查，发现患儿做好内外科治疗和康复。
1、NICS®无创胚胎植入潜能筛查技术，通过囊胚培养液样本进行无创胚胎染色体基因筛查，通过人工智能AI评级筛选出高潜能胚胎方案[2]。
2.常规试管婴儿受精胚胎PGT-A检测，有效利用冷冻胚胎，按需将一代试管转换为三代试管[3]。
[1] 林启德，邱丽华. 免疫性复发性流产的发病机制、诊断与治疗[J].上海交通大学学报： 医学版，2009，29（11）：4.
瘤
等
极端发展
乔道
杜
刘雅
邹，等。
邹雅，等。
邹雅等
邹雅等
邹亚等人
妊娠
胚泡
睾丸
睾丸
睾丸
钙
钛
钽
钽
测试
研究。
生殖生物医学实验 eO li e.2026.9