囊胚移植第五天开始头晕,此时考虑术后的正常反应,或者是保胎药物的正常药物反应。同时,还需要询问患者既往是否患有高血压疾病历史,此外也不能排除患者新发血压异常的可能,建议进行血压测量,判断头晕症状是否由于高血压引起。同时建议内科就诊,排除其他疾病可能,临床处理上需要分情况对症分析。
1、术后正常反应:此时患者生命体征稳定,查体没有异常发现,考虑是由于手术后囊胚种植,引起机体分泌雌、孕激素等增加导致的头晕症状,甚至部分患者可由于对激素敏感使得头晕症状表现更加明显;
2、药物反应:如果患者在服用孕激素,如黄体酮胶囊,由于激素水平变化也可能会引起头晕的不适症状。处理上建议适当休息,避免快速的体位变化的动作,适当卧床,一般随着时间的延长,身体耐受增加,症状可自行缓解,不需要进行其他特殊处理;
3、血压异常:建议患者监测血压情况,如果血压超过140/90mmHg提示患者血压过高,患者同时可以伴有心慌、胸闷、乏力等不适症状,处理上建议咨询心血管内科专科诊治,观察症状变化,必要时在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物进行对症治疗;
4、其他基础疾病:临床上多种疾病可以出现头晕症状,如患者合并有贫血疾病时,由于供血供氧不足,造成大脑缺氧引起头晕症状,术后出血可能是疾病诱发的原因之一。对于患者术后免疫力下降的患者,也可以出现上感症状,导致头晕、头痛、鼻塞等不适。对于部分患者合并颈椎疾病,由于压迫神经,甚至压迫血管导致头晕症状,处理上建议晚上核磁检查。因此,建议患者内科门诊复诊,明确是否存在其他可能的病因再进行处理。

