输卵管通畅检查与闭塞的治疗
女性不孕的原因中，输卵管闭塞的比例高达1/3至1/2。输卵管通畅和功能正常，在妊娠过程中起着至关重要的作用。例如，每个月卵巢排出的卵子能够进入输卵管内，这是通过输卵管端吸取的。然后，通过输卵管的蠕动，将卵子输送到子宫腔。如果输卵管闭塞或其周围粘连，都可能影响这些生理功能。例如，伞端粘连会影响吸取卵子；输卵管闭塞会影响精子的通过；在部分闭塞的情况下，卵子进入输卵管与精子受精后，由于受精卵的体积比卵子大得多，孕卵不能通过狭窄的输卵管而停留，可能导致输卵管妊娠，或在卵巢或腹腔内种植发育，这些统称为子宫外孕。
输卵管闭塞的主要原因是输卵管发炎。慢性输卵管炎不一定伴随发热和下腹痛等症状，许多妇女在检查时并没有明显症状，但确有输卵管闭塞。因此，检查输卵管是否通畅，已经成为女性不孕的常规检查。
检查输卵管是否通畅的方法有多种，通常需要经过阴道和宫颈消毒，然后使用特定的器械或工具，通过宫颈将液体、空气或药物注入子宫内，以检测输卵管是否通畅。常用的方法大致分为三类：
1. 输卵管通液、通气与酚红试验：前两种方法是通过子宫腔注入消毒药液或空气，如果液体或气体能顺利通过，受试者无不适感。如果输卵管阻塞，液体或气体不能通过而有阻力，受试者会感到下腹胀痛。阻塞者在通液后可能会出现少量血性分泌物从阴道流出，这是子宫内膜受压损伤的现象，不必惊慌。酚红试验是从子宫内注入酚红液后，留取尿液检查酚红的排出量，可以间接测定输卵管是否通畅。因为输卵管通畅时，酚红液可以进入腹腔内被腹膜吸收，再从尿液排出。当闭塞时，药液在子宫内被吸收的量少，所以测定尿液中的酚红量可以了解输卵管是否通畅。
2. 子宫输卵管碘油造影：这种方法是在子宫内注入能经X线显影的碘化油，注药后摄片观察，可以了解子宫的形态大小和输卵管是否通畅。输卵管闭塞时，可以估计闭塞的部位，这种方法比前一种方法更加准确。
3. 腹腔镜检查：这是一种通过脐下将一个7毫米直径的镜管放入腹内，在直视下观察输卵管与卵巢周围有无粘连的方法。术时，经子宫内注入有色液体，如果输卵管通畅，就会看到伞端流出有色液体。如果不通，输卵管会鼓胀，输卵管周围的粘连索可以在术时分离。这种方法在直视下观察，并且可以看到输卵管与卵巢的周围情况，同时也可以分离粘连。
在临床上，一般选择第一种检查方法，后两种方法需要有一定的设备和专业技术。所以，使用什么方法检查是根据个人情况和医院设备条件而定的。
输卵管通畅检查一般在月经干净后的4至8天进行。准备进行检查的女性需要按照这个时间到医院就诊，否则可能会白跑一趟。
对于输卵管闭塞的治疗，一般可以使用消炎和促纤维组织溶解的药物进行宫腔注药，每次月经干净后的4天，隔日注一次，每月注4至5次，这样可以逐步使粘连松解。治疗的时间长短取决于闭塞的程度，轻者可能只需要1至2个月，而重者可能需要长达一年。求医者必须有耐心。